中科国民(北京)科学技术研究院院长鲁嵘

　　健康是人的基本权利，是幸福快乐的基础，是促进人的全面发展的必然要求，是经济社会发展的基础条件。实现国民健康长寿，是国家富强、民族振兴、国家文明的重要标志，也是全国各族人民的共同愿望。

　　2016年10月25日，中共中央、国务院发布《“健康中国2030”规划纲要》，明确了普及健康生活、优化健康服务、完善健康保障、建设健康环境、发展健康产业等5个方面的战略任务。这些举措充分说明“健康中国”是国家战略。李克强总理2016年11月21日在第九届全球健康促进大会上指出，中国是健康促进的积极倡导者和坚定践行者。“人人享有健康，一切为了健康”是世界健康发展的重要使命，更是中国全面建成小康社会的既定目标，“健康中国人”活动的开展，对于实现上述使命和目标具有积极的推动作用。参加今天的活动使命光荣。目标明确，责任重大，意义深远。为此提出以下几点建议：

　　第一，变革生存、生活、医疗方式

　　世界卫生组织早在1948年成立之初的《宪章》中就指出“健康不仅是没有病和不虚弱，而且是身体、心理、社会功能三方面的完满状态”。1990年，世界卫生组织对健康的阐述是:在躯体健康、心理健康、社会适应良好和道德健康四个方面皆健全。目前，我国人均预期寿命和健康寿命有差距，慢性病呈现井喷态势。我国成年人中每10个人中就有一个患有糖尿病、每4个人中有一个患有高血压。我国15岁以上人口中，各类精神疾病患者超过1亿人，其中1600万人是重性精神障碍患者。因此，未来必须认真落实《纲要》，它关乎民族强盛和国家竞争力。

　　一是变革生存方式。近年来，公众的很多疾病与环境相关，环境质量成为小康社会建设的重要因素，放心的饮水、洁净的空气、安全的餐饮，直接关乎公众的健康，保证良好的生存方式是未来的重大挑战。应该把“生态中国”、“法治中国”、“富强中国”、“健康中国”和“幸福中国”建设有机统一，从城乡规划、建设到管理等各方面，都以人的健康为中心，保障居民健康生活和工作与学习，使健康人群、健康环境和健康社会有机结合。

　　二是变革生活方式。国家卫生计生委、中国健康教育中心等共同倡导公众树立“5125”理念，关注身心健康。即:每天给自己留5分钟发呆时间;每天运动1小时、掌握1项运动技巧和加入1个运动社群;建议每天摄入12种以上食物，每周摄入25种以上食物，做到膳食多样化。推行这个生活理念对于建立健康的生活方式是很有益的。

　　三是变革医疗方式。变革医学模式是提高人类健康水平的重要思维转折。有专家指出:目前正在大量爆发的慢性疾病和亚健康等，不能简单归结于工业化带来的后果，实际上许多是过度依赖药物和过度医疗带来的后果。无限扩大医疗机构的规模，打针吃药不能从根本上解决健康问题。

　　四是变革重“医”轻“防”的思路。慢性疾病需要得到有效治疗。应将预防关口前移，开展慢病防控全民健康教育活动，打一场“慢性病防治的人民战争”。医务工作者应该发挥健康教育者排头兵作用，引导公民做好慢性病的自我监测。同时，加强社会动员，编写通俗易懂慢性病防治知识问答科普读物，寓慢性病预防于日常生活之中，让健康生活方式如合理膳食、适量运动、戒烟限酒等理念家喻户晓，深入人心，促使人们自觉养成良好的健康行为和生活方式。

　　第二、全面全程抓健康管理

　　健康管理必须落实全员、全过程的管理，从制度到流程到执行始终如一的坚持。实现管理模式转换需要做好如下几方面的工作:

　　———从疾病管理模式向健康管理模式转变。有专家建议:要以“健康建设”为中心，以“营养、保养、调养、静养和修养”等方式，积极主动帮助人体恢复和提升自我康复机制和能力，降低以疾病防治为中心的“药疗、刀疗、放疗、化疗和电疗”等方式带来的负面影响。这个模式的转换任务非常艰巨，涉及全社会思维方式、行为方式、有关机构利益获取方式的转变。

　　———增强对健康管理的效益认识。健康管理可以降低个人、单位乃至全社会用于医疗保健的费用。美国的企业健康管理经验表明，90%的个人和企业通过健康管理后，医疗费用降到原来的10%，而10%的个人和企业未做健康管理，医疗费用比原来上升90%。因此，一些世界500强企业设立健康顾问的职位，用来对公司员工的身体健康和心理健康进行管理和监督。华为公司于2008年首次设立首席员工健康与安全官，以进一步完善员工保障与职业健康计划。

　　———学习国外健康管理的一些做法。据媒体报道，德国《劳动保护法》规定，员工超过20人的企业应依法成立安全和健康委员会。委员会由雇主、员工代表、职业医生等组成，委员会下设医务、安全监督等部门，至少每季度召开一次会议。美国由联邦卫生和社会服务部牵头，在每个地区选一个总负责人负责管辖区的健康管理，内容详细到42个重点领域和467项健康指标。在美国，从政府到社区、学术界、企业界、医疗保险和医疗服务机构、健康管理组织、雇主、员工、病人、医务人员，人人参与健康管理。这些都是我们在“健康中国”建设中值得学习和借鉴的。

　　健康中国2030， 明确要求积极促进健康与养老、旅游、互联网、健身休闲、食品融合，催生健康新产业、新业态、新模式;加快开放体育资源，打造具有区域特色的健身休闲示范区、健身休闲产业带。业内人士评估，健康服务业2020年总规模将达8万亿元以上，2030年总规模将达16万亿元以上这是经济新常态下重要的产业力量。

　　第三、全民参与，共建共享

　　健康中国人活动是一项民生幸福工程，需要全民参与，共建共享

　　健康中国2030，根据这一健康中国建设的宏伟蓝图和行动纲领，2030年我国主要健康指标进入高收入国家行列，2020年，人均预期寿命达到77.3岁，2030年达到79岁。婴儿死亡率、5岁以下儿童死亡率、孕产妇死亡率分别从目前的8.1‰、10.7‰和20.1/10万，下降至2030年的5.0‰、6.0‰和12/10万。重大慢性病过早死亡率较2015年下降30%。个人卫生支出占卫生总费用的比重从目前29.3降至25左右。2030年，居民健康素养水平提升至30%，经常参加体育锻炼人数从2014年的3.6亿人上升至5.3亿人。地级及以上城市空气质量优良天数比率在2020年超过80%，到2030年持续改善。地表水质量达到或好于III类水体比例在2020年超过70%，到2030年持续改善。到2030年，食品安全风险监测与食源性疾病报告网络实现全覆盖。

　　全面实施工业污染源排污许可管理，推动企业开展自行监测和信息公开，建立排污台账，实现持证按证排污。加快淘汰高污染、高环境风险的工艺、设备与产品。开展工业集聚区污染专项治理。以钢铁、水泥、石化等行业为重点，推进行业达标排放改造。

　　全面推行标准化、清洁化农业生产，深入开展农产品质量安全风险评估，推进农兽药残留、重金属污染综合治理，实施兽药抗菌药治理行动。加强对食品原产地指导监管，完善农产品市场准入制度。

　　因此，应将“共建共享、全民健康”作为健康中国人系列活动的主题，积极推进健康中国建设，首先是坚持政府主导，即“健康入万策”，发挥政府倡导和领导示范作用，动员多部门参与，与社会各界开展合作。需要跨部门、跨领域协调联动，以健康中国统领协调各部门。动员全社会各地行业各业、龙头领军企业、社会名流、世界华人齐参与，积极争取企业、团体、国际 组织、非政府组织以及个人的多方合作，积极积极筹集经费用于组织开展相关系列活动，以保证行动的实施。推动全社会共建共享，实现全民健康幸福工程。

　　第四，精心组织，科学实施

　　1、建立健全健康中国人活动组织机构，成立健康中国人全国活动领导小组和全国行动办公室，组建专家指导委员会为活动提供技术支持。负责组织、实施启动活动各项工作，指导各地的启动活动。

　　2、充分发挥媒体作用。充分利用网络、电视、报纸、手机APP等主流和强媒体媒体，广泛开展健康中国人科技教育文化卫生宣传。通过媒体的反复播放、登载，广泛传播，强化健康中国人意识，使健康中国人活动家喻户晓，深入人心。

　　3、组织开展示范行动。在社区、园区、校区、景区、营区、宾馆、家庭、乡村和食堂/餐厅等人群相对固定、集中的场所开展健康中国人示范活动，树立典型，探索经验和模式，逐步推广，促进更多的社区、单位人、群加入全民健康中国人活动行列，用健康梦牵手科技梦，托起人生梦、家庭梦、事业梦，实现民族复兴中国梦。

　　4、督导与评估 全国活动办公室制订活动评估方案，采用定性和定量的方法， 定期组织内部评估，并委托有关部门开展外部评估，根据评估情况不断调整、扩展和完善实施策略和方案。全国活动办公室定期督导和评价活动的实施情况，及时提供反馈意见，定期向社会公布实施情况，对成绩突出的地方、部门、 单位及个人给予表彰和奖励。